第四部分 走进儿童世界，引领孩子健康成长（CHILDREN'S HEALTH）

第三章 不容忽视的儿童心理健康

问：我10岁的儿子被诊断为注意力缺陷障碍，医生给开了利他林（Ritalin），请问还有替代药物吗？

答：现在10个男孩中就有一个被诊断为注意力缺陷障碍（ADHD），这种疾病很普遍。寻找替代药物是非常明智的；一项研究表明营养治疗ADHD比利他林的效果好18倍。

需要注意4个重要事项。首先，给他补充多种维生素制剂，确保他摄入了适量的维生素和矿物质。其次，排除甜食和甜饮，保持血糖量平衡（加糖食品的种类多得让人惊讶），保证他一日三餐的每顿饭都能提供足够的蛋白质（如酸奶、鱼或鸡肉）。第三，食物过敏会引发ADHD（最常见的是小麦、奶制品或鸡蛋），所以一周之内不要吃这些食物，看看是否有什么不同，同时也不要摄入食品添加剂（尤其是柠檬黄和味精）。

最后（但绝不是最不重要的），每天给他补充鱼油。根据牛津大学的亚历克斯·理查森博士的研究，含1000毫克ω－3脂肪EPA的营养补充剂有益于 ADHD儿童的健康（多数品种每天都需要服用3粒）。由于PCB（聚氯联二苯）会污染鱼油，因此我建议使用经检测不含PCB的鱼油。

问：我孩子被诊断患孤独症，营养有帮助吗？

答：孤独症是一种复杂的疾病，和其他疾病有许多的相似之处，如诵读困难、运动障碍和注意力缺陷障碍等。要做出孤独症的诊断，必须要有其他症状，如说话困难、姿态不正常、不能理解他人的感情、感觉或视觉偏差、恐惧、焦虑，而且行为不正常，如强迫性动作和仪式性动作。

孤独症似乎经常发生，以前主要是从出生就开始发生，但近10多年，迟发性孤独症急剧增加，大多数往往是在出生第二年才被诊断出来。

我的建议如下：首先，任何营养缺乏问题都要得到很好的解决。研究表明，解决营养缺乏可极大改善孤独症儿童的症状。特别重要的营养素是维生素B6、维生素C、维生素A、锌和镁。如果儿童面部浮肿，有经常性感冒史和中耳炎，应该怀疑孩子是否得了一种叫皮洛鲁亚（pyroluria）的疾病。简单的尿检就可以查出来，需要去看临床营养师，让他做这个尿检。

其次，确保孩子摄入了足够的必需脂肪。研究表明有些患孤独症的儿童缺乏酶，导致脑细胞膜失去必需脂肪酸的速度比正常速度更快。因此，补充ω－3脂肪EPA有良好效果，它不仅弥补了额外的所需，似乎也减慢了酶的活性。

第三，排除所有过敏原。除营养不足以外，导致孤独症的另一个重要因素可能是不良食物和化学物质。因为消化和吸收不良，它们经由血液进入大脑。给大多数儿童带来负面影响的食物包括小麦和其他含谷蛋白的食物、牛奶和其他奶制品（包括酪蛋白）、柑橘类水果、巧克力、人造色素、对乙酰氨基酚(扑热息痛)、水杨酸盐（洋李干、葡萄干、树莓、杏仁、杏、罐装樱桃、黑醋栗、橘子、草莓、番茄酱、梅干、黄瓜、脆甜绿苹果）和茄属食物（土豆、番茄、胡椒、辣椒、茄子）。食物和孤独症之间存在联系的最强有力的直接证据涉及小麦、奶制品，以及它们所含的特殊蛋白质，即谷蛋白和酪蛋白。这些食物很难消化，尤其过早给婴儿喂食这些食物时，更容易引起过敏。

最后，补充益生菌，保持消化道健康。大多数孤独症儿童的父母都说他们的孩子刚出生的一年里，长期重复使用抗生素，治疗耳朵或其他呼吸道感染。如此大范围地使用抗生素消灭了有害病菌，同时也杀死了消化道内的友好细菌，损坏了肠膜。补充消化酶和益生菌，恢复消化道的健康，对孤独症儿童会产生积极的效果。谷氨酰胺对恢复消化道的健康特别重要。将5克谷氨酰胺溶解在水里，睡前服下，有助于治愈消化道的问题。

问：什么导致了孤独症，是因为接种了MMR（麻疹-腮腺炎-风疹三联疫苗）吗？

答：像许多疾病一样，对于孤独症是遗传的还是由饮食和环境等诸如此类原因造成的，人们有不同的看法。男孩患孤独症的可能性是女孩的4倍。孤独症儿童的父母和兄弟姐妹极可能有牛奶和谷蛋白过敏、消化功能紊乱（如过敏性肠综合征）、胆固醇高、夜盲、光敏感、甲状腺问题和癌症。母乳喂养也会增加孤独症的可能性。乍一看，有人可能认为孤独症儿童或许是遗传了某种不平衡。但其他家庭成员吃同样的食物，也会缺乏相同的营养，而且有越来越多的证据表明，某些用于纠正诵读困难、运动障碍和注意力缺陷障碍的营养措施也能使孤独症儿童产生很大的变化。

最近，就三联疫苗是否有导致儿童孤独症的危险有过激烈的争论。官方意见是，没有确凿证据证明存在这种危险，对于伦敦皇家免费医院的安德鲁·韦克菲尔德博士的研究还不能急于下结论（他的研究认为，这种疫苗损伤消化道，使毒素进入大脑）。对大多数孩子来说，三联疫苗是不可能造成问题的；但没有人真正知道让孩子同时接受3种免疫攻击的全部后果是什么。自然状态下，这种事情不会发生。如果父母选择分别接种疫苗，那也是有一定道理的，尤其对于那些免疫功能弱的孩子。对于那些营养不良、缺乏必需脂肪酸、容易对食物过敏，以及/或者有消化道问题的孩子，三联疫苗是最后的希望。我的观点是，对于多数孤独症儿童来说，三联疫苗只是所有因素中很小的一部分。

问：患孤独症的儿童能好转吗？

答：毫无疑问，答案是肯定的。但需要付出很大的努力，找出各种致病原因，然后做必要的改变。大多数孤独症儿童有食物过敏，尤其对含谷蛋白的食物和奶制品。消化道常常受感染，将需要更多的维生素、矿物质和必需脂肪酸。

一名患孤独症的4岁儿童就是这种情况。他有严重的说话和语言障碍，在交际发展和情感发育方面都远远滞后，上的是专为发育滞后儿童开办的特殊教育课。去医院之前服用了特殊的多种维生素制剂、矿物质和DMG（二甲基甘氨酸），情况有所改善。医生给他做了全面的生化缺乏和不平衡检测，发现他的5种维生素（维生素A、β－胡萝卜素、维生素B3、维生素B5和生物素）和3种矿物质（镁、锌、硒）含量低，而且ω－3脂肪、γ－亚麻酸（ω－6脂肪）、牛磺酸和肉碱的含量也低。消化不好，肠胃菌丛不正常，还有酵母菌感染。食物过敏检测显示他对奶制品和其他一些食物过敏。

医生让他吃专门制作的食物，不含牛奶和酪蛋白，根据专为他设计的方案补充营养，后来服用了一些乌司他丁--这是一种抗真菌类药物。也在临床医生的指导下开始应用行为分析计划。他的病情稳定好转，从6岁开始就能在当地的小学上课了。根据孤独症研究所的评估表，他有如下改善：说话/语言从36%上升到 89%；社交从13%上升到68%；感觉/认知从22%上升到97%；健康行为从64%上升到96%，100%表明没有孤独症行为。

5岁时，这个孩子对礼物和来访的客人没有任何兴趣。评估1年以后，就在他8岁生日前，他列出了8件想要得到的礼物，包括电脑。头天晚上父母告诉他，让他在生日那天早上7：30把他们叫醒，他果真按照父母的要求做了。那天他迫不及待地等待朋友的到来，庆祝这个特别的日子。

有关患孤独症的孩子令人难以置信康复的类似故事我听到过许多。但这不是一件容易的事，需要有很大的耐心，做大量的检查，才能使病情好转。儿童心理学家建议做应用行为分析。

问：为什么孤独症儿童不直视人的眼睛？

答：来自弗吉尼亚州里士满的儿科医生玛丽·梅森认为，许多孤独症儿童缺乏维生素A。维生素A（人们也称其为视黄醇）是视觉所必需的，对于构建消化道和大脑的健康细胞也非常重要。人们并不真正认为孤独症儿童的消化道内正在发生一些有趣的事。她想，是不是和维生素A缺乏有关呢？

维生素A的最佳来源是母乳、器官肉、乳脂、鱼和鱼肝油，这些都是我们日常饮食中不常见的。我们食用的是配方奶、强化食品和多种维生素制剂，其中许多都含有其他形式的视黄醇，如棕榈酸视黄酯，这些视黄酯的作用和从鱼和动物中获取的视黄酯的作用不一样。梅森博士想，如果这些孩子摄入了适量的天然维生素A，情况又怎样呢？这不仅会促进消化道的健康（可能导致过敏），又影响视觉和大脑的发育。孤独症儿童均发现有大脑差异和视觉缺陷。她推断，视觉缺陷是一条重要线索，因为缺乏维生素A就意味着黑白视觉效果差，这是孤独症儿童常出现的症状。

如果看不到黑和白，也就看不见影子，没有影子也就失去了感觉三维的能力，其结果是不能很好判断他人的表情。这也许是孤独症儿童为什么不正视他人的原因，他们朝两边看。人们长期认为这是社交能力差的迹象，但事实可能是，只有朝两边看他们才能看清别人的表情，因为视野边缘黑白光受体比视野中间的多！他们只是想要弥补这个事实：他们整个的视觉世界只是支离破碎的图像。

当然，要知布丁味，就得吃一吃，也就是说实践才能出真知。梅森博士报告说只要服用含有天然、无杂质的维生素A的鱼油，就能使孤独症迅速、极大改善。通常她在一周之内就能看到结果。下面是她的患者在补充了鱼油后的一些记述："现在我看胳膊的同时也能看见手指了"、"我的盒子每天都在变大，现在我能看清电视人物的面部表情"。

问：我14岁的孙子注意力和短期记忆力差，请问你有什么建议？

答：注意力不集中会影响十几岁的孩子。问题往往归咎于血糖失衡，以及食物中缺乏ω－3脂肪。所以，马上让你孙子回想自己吃了多少甜的淀粉类零食。像许多十几岁的青少年一样，他可能也食用了太多的精制碳水化合物（如土豆做的点心），或经常嚼糖果。兴奋剂是另一个可怕的原因，所以也需要看看他喝了多少茶、咖啡和可乐。这些东西会把血糖直接送入血液，使血糖突然猛增，正是因为时而血糖高，时而血糖非常低，才导致他的注意力不能很好地集中。设法说服他不要吃这些有害食物，多吃新鲜水果和蔬菜、释放缓慢的碳水化合物（如小麦或燕麦做的面包和意大利面食），以及高质量的蛋白质（如鱼和自由放养的有机鸡肉）。点心里再加一些种子类食物、坚果和水果也有帮助，能平衡蛋白质和碳水化合物。

至于ω－3脂肪，最好的办法是让他多吃油性鱼类，如鲭鱼、鲱鱼、大麻哈鱼（有机饲养或野生）。最好一周3次。或者在他的早餐加一勺磨碎的亚麻子。除补充品质优良的多种维生素制剂之外，我还建议补充健脑的营养补充剂，并另外补充必需脂肪，既可以服片剂，也可以将必需脂肪拌入食物中。