第十五部分 食物营养是最好的医药

第三十九章 癌症

问：世界上最好的传统抗癌饮食是什么？我听说地中海饮食和日本饮食具有神奇的效果。

答：在日本，乳腺癌和前列腺癌的传统发病率极低，中国的部分地区也一样，可能是因为大豆摄入量高的缘故，尤其是发酵的大豆产品。

地中海饮食含有大量的高纤维全营养食物和新鲜的水果蔬菜，可能因此对消化系统（主要是结肠）起保护作用。地中海人也使用橄榄油，一些研究表明，橄榄油含有具有抗癌作用的脂肪酸。

我觉得我们可以从全世界饮食中吸收最好的因素，做出我们自己最好的食物。最重要的原则有：每天至少吃5份水果和蔬菜，尽可能吃有机食物；减少肉的摄入量，代之以鱼和大豆制品；减少酒精的摄入量；避免油炸食品。可以"蒸炒"食物，即在锅内放少量的油，迅速翻炒（比如蔬菜和豆腐），然后在锅中加入少量的水和酱油/柠檬汁的混合液，盖紧锅盖，让蒸气将食物迅速蒸透。

我建议：

• 避免或每天要将红肉的摄入量至少控制在80克以内。
• 避免或尽量少吃烧肉--烤架上烤的肉、油炸肉或户外烤肉。
• 尽可能减少油炸食品的摄入量。代之以水煮、蒸、蒸炒或烘烤食品。
• 限制奶制品的摄入，尽可能选择有机产品。
• 不要饮酒，如果不得不喝，每天应控制在2杯以内，一周最好不要超过3～4次，最好选择红酒。
• 如果要吃肉，应选择有机低脂肪的野鸡肉或自由放养的鸡肉。
• 不要吃红肉，代之以鱼，如鲱鱼、鲭鱼、野生大麻哈鱼或鳟鱼。
• 多吃水果蔬菜，每天至少5份，尽可能是有机水果和蔬菜。
• 吃"七彩"水果、蔬菜，每天要有橘红色的，如胡萝卜、红薯、番茄、桃、西瓜，也要有红色或紫色的，如浆果、葡萄或甜菜根。
• 每天吃一份十字花科蔬菜，包括西兰花（有嫩茎的最好）、抱子甘蓝、卷心菜、菜花和羽衣甘蓝。
• 每天吃一两瓣大蒜，炖汤的时候加一些香菇，用姜黄提味，这些都含有抗癌因子。
• 每隔一天喝一次豆奶或吃一次豆腐。
• 在早餐谷类食品中加一些亚麻子，或者用亚麻油做沙拉调料。一般不要食用精制植物油，只用冷压油。
• 吃全营养食物，如全谷类、扁豆或其他豆类、坚果、种子类食物和蔬菜，所有这些食物都含有纤维。在烹制的过程中，蔬菜中的一些纤维被破坏，因此每天要生吃一些蔬菜。
• 喝绿茶，以及富含抗氧化因子的"红"草药茶。如果没有其他选择，宁愿喝普通茶也不要喝咖啡。从健康角度考虑，两者都不要过量。
• 保证每天喝6～8杯水、稀释的果汁或水果茶。最好喝猫爪草茶，用黑醋栗和苹果浓缩汁增加茶的甜度。

问：为什么大豆制品具有良好的抗癌作用？

答：香港中文大学和英国曼彻斯特大学的联合研究表明，大豆能预防前列腺癌和乳腺癌。

大豆中含有大量的具有保护作用的植物雌激素。传统东亚饮食中异黄酮（一种植物雌激素）的含量特别高。前列腺癌发病率低的日本男性血液中异黄酮的含量比芬兰男性高7～110倍，但人们还不完全明白植物雌激素如何发挥作用。曼彻斯特大学的诺尔曼·布莱克洛克教授认为植物雌激素具有"弱激素效应"：有证据表明，植物雌激素能封锁雌激素受体点，从而降低人体活性雌激素水平。如果证明这是正确的，那么它正好印证了现代疾病（包括前列腺癌和乳腺癌）是雌激素太多所造成的结果，这种证据越来越多。

也有证据表明，大豆中的蛋白酶抑制剂--包曼-伯克胰蛋白酶抑制剂（BBI，Bowman-Birk Inhibitor）是另一种主要抗癌复合物。宾夕法尼亚大学医学院的一项研究将BBI加入到事先已经喂了致结肠癌物质的老鼠食物中，结果没有一只老鼠出现肿瘤。在一项类似研究中，BBI对肿瘤形成的抑制率是71%。

无论是因为什么机理，一直有证据表明植物雌激素能减少癌症风险。大豆摄入量高的女性患乳腺癌的可能性小，而大豆摄入量高的男性患前列腺癌的比例明显降低。研究开始集中在两种异黄酮：染料木黄酮和大豆苷元。日本女性的乳腺癌发病率普遍低于其他工业化国家女性，人们发现，她们体内的这些物质含量都高，也许是因为这些物质抵制了雌激素的有害影响。事实上，最近新加坡的一项研究监测了一组女性乳腺癌的早期症状，研究发现，女性吃的大豆越多，乳腺癌前期病变的可能性越小。

要达到癌症预防效果，每天的理想摄入量大约是5克染料木黄酮和大豆苷元（可以从300克豆奶和一份豆腐中获得）。豆奶可以当饮料喝，也可以像牛奶一样冲早餐谷类食品，豆腐最好炒了吃。豆腐中所含的异黄酮最丰富，而精加工豆制品中的含量很少。建议不要食用过量，即使是植物雌激素，如果过量也会变成雌激素，而且如果摄入量过多也可能引起过敏。

问：β－胡萝卜素会导致癌症吗？

答：几百项研究表明，无论是食物中的，还是营养补充剂，β－胡萝卜素（植物中的维生素A）都能减少癌症危险，但有两项研究发现，烟瘾很大的人补充β－胡萝卜素会稍微增加肺癌的发病率，也有三项研究发现β－胡萝卜素减少非吸烟者的癌症风险，最近的一项研究也解释了其中的原因。

美国国家癌症研究所的研究人员给结肠癌患者分别单独使用β－胡萝卜素、维生素C和维生素E或三种维生素一起使用，与安慰剂使用者对照。每种维生素无论是单独使用还是结合使用，都能减少结肠直肠息肉的发生率，单独使用β－胡萝卜素的吸烟者除外，他们的息肉发生率升高，这表明结肠癌的风险增加。

那么这说明什么呢？吸烟给人体带来大量的致癌氧化剂，抗氧化剂"团队"（包括β－胡萝卜素、维生素C和维生素E）在一般情况下都能消除这些氧化剂的有害影响。抗氧化剂（β－胡萝卜素）消除了氧化剂的有害影响后，自身被氧化，也就是说，自己变成了氧化剂。单独给吸烟者补充β－胡萝卜素就会发生这种情况。但氧化剂团队的其他成员能有效去除因吸烟"氧化"的抗氧化剂的有害影响，重新将它们转变为有益因子。β－胡萝卜素只要与其他抗氧化剂一起使用（如维生素C 和维生素E），会给人体带来积极的作用。这个例子说明"团结则胜，分裂则败"。

因此，无论是含有维生素C和维生素E的食物中的β－胡萝卜素，还是含维生素C和维生素E的抗氧化补充剂中的β－胡萝卜素，都能减少癌症的风险。但吸烟者最好不要单独补充β－胡萝卜素。

问：我看到文章说铬会增加癌症的危险，这是真的吗？

答：这种传闻应归咎于英国食品标准局。在最近的一项报告中，他们提到了几乎10年前发表的一项试验，这个试验暗示：铬的一种形式--吡啶甲酸铬可能导致DNA损害。

许多人补充铬，因为铬有助于平衡血糖，因此能帮助平衡能量和体重。糖尿病患者补充铬尤其重要，也大力推荐他们补充。铬的通常用量是200微克，英国食品标准局也认为即使铬的用量增加到通常使用量的10倍也没有毒害。

铬的致癌危险只涉及吡啶甲酸铬。但吡啶甲酸铬致癌经证明也只是有人实施的一个障眼法。10来年的研究没有发现任何证据证明铬的这种潜在危害性。在一项动物研究中，吡啶甲酸铬的使用量是补充剂中含量的几千倍，也没有发现有什么危险。现在有35项涉及2000人的试验也没有发现有什么危险。美国的国家毒理学项目调查了吡啶甲酸铬，没有发现有任何"遗传毒性"或其他不良影响的证据。事实上，没有证据证明，补充吡啶甲酸铬可能导致动物或人患癌症，更不必说其他形式的铬会致癌。因此，对于长期感到疲劳、有体重和血糖问题的人，如糖尿病患者，铬是有益而且安全的补充剂。

问：癌症大部分是遗传的，这种说法正确吗？

答：科学研究明确显示，癌症大部分是由于饮食和生活方式所造成的，而不是因为遗传原因。最近在《新英格兰医学杂志》上发表的一项研究发现，具有相同的遗传结构的同卵双胞胎患相同癌症的可能性不到15%。这表明，大部分癌症（至少85%）是由于环境因素造成的，如饮食、生活方式、接触化学物质等。世界癌症研究基金的一份报告发现，多吃水果和蔬菜，极大限制酒精和红肉的摄入可以使患癌症的风险减少一半。如果同时补充抗氧化营养，避免那些众所周知的致癌物质，可能将癌症的风险降低85%，甚至更多。

因此是否患癌症起决定的在于你自己，而不是基因，如果增加水果和蔬菜的摄入量；补充抗氧化剂；吃有机食物，不吸烟，从而避免毒素，那么你可以给自己提供最好的保护，避免受到最大杀手的伤害。

问：我姐姐因为癌症在化疗，有没有办法减少化疗的副作用？

答：告诉所有化疗的人一个好消息：营养能帮助降低化疗的不良影响，改善他们总体健康水平。改变饮食，比如减少动物脂肪的摄入量，多吃水果和蔬菜，每天喝1.5升水，避免咖啡、茶、酒精、糖和加工食品等，这些措施能帮助优化营养摄入，减少人体负担。

抗氧化剂也非常有益，有助于保护人体不受药物毒性的影响，因此我建议服用全面抗氧化复合剂。建议使用含辅酶Q的那种，因为有些化疗药物使人体完全丧失这种重要的抗氧化剂。消化酶中的菠萝蛋白酶（菠萝中发现的一种酶）能改善化疗所产生的肿瘤退化，研究人员发现，每天2克效果最佳。

其他营养素能帮助减轻恶心、呕吐和腹泻。可补充维生素B6（50毫克）。另一种选择是谷氨酰胺，它不仅有助于消化，而且也能加速化疗康复，减少感染的发生率。虽然它能提高化疗的效果，但是要注意，应该在医务人员的指导下使用。如果医生同意你使用，可以在健康食品店买到谷氨酰胺粉末。临睡前用水冲服5～10 克，满满一茶匙大约是5克。

问：用苦杏仁苷（维生素B17）治疗/预防癌症，你觉得怎么样？

答：苦杏仁苷（杏仁中提取物）通常是一种攻击性强的抗癌药物。作用方式更像化疗，据说它的攻击目标只是癌细胞。人体将苦杏仁苷分解以后，它的主要成分之一是氰化物。正常的非癌症细胞含有一种酶，这种酶能将该氰化物转化为硫氰酸盐--这是一种人体用于制造维生素B12（氰钴维生素）的无毒物质。癌细胞缺乏这种酶，因此很容易被毒素污染。苦杏仁苷的另一种分解物--苯甲酸，据说也是天然的止痛药。

美国加利福尼亚医学协会对将苦杏仁苷作为抗癌物质的评估非常挑剔，但他们在报告中还是说："所有再次检查过病人的医生都说，患者的健康状况改善，食欲增强，体重增加，痛感减少。"人们将苦杏仁苷作为各种天然抗癌的一部分，继续使用，不断有成功的案例报道。

问：淋巴腺切除后，四肢肿大，对此有什么建议？

答：经常锻炼有助于促进淋巴液的流动，淋巴引流按摩对淋巴液的流动也有作用，能将过量的液体从淋巴引导出来。许多癌症护理诊所都会向你推荐能够做这种按摩的人。瑜伽、心理健美操等运动也有所帮助。

低盐高钾（蔬菜和水果中的含量很多）很有益，西瓜的含钾量尤其丰富，可以将西瓜片和冰在搅拌机里混合，做成味道鲜美、喝起来又很容易的果露（包括西瓜子，它的营养很丰富）。还要多喝水，每天要喝8～10杯。

问：放疗、手术、为治疗癌症而大剂量使用类固醇，什么营养补充剂有助于康复？

答：癌症、放疗和手术对身体都会造成很大的压力，抗氧化剂有助于人体处理这些压力。放疗期间，许多人都被建议不要服用维生素或矿物质补充剂，但几项研究表明，抗氧化剂不仅保护人体抵御药物和放疗的毒性，而且也增强它们杀死癌细胞的效果。补充50毫克维生素B6也可防止因放疗而造成的恶心和呕吐。

维生素C也特别重要，皮肤薄、容易产生撞伤，经常感染，感染后不易好等都是维生素C缺乏的症状。建议每天服3～4克维生素C。也许还需要更多，但应该在临床营养师的指导下进行。

问：对于用他莫昔芬治疗乳腺癌你有什么看法？是否可以用大豆替代？

答：大多数（但并非全部）乳腺癌都是雌激素阳性。他莫昔芬是最早用于束缚雌激素受体，从而将其封锁的药物。有一些证据表明，他莫昔芬能减少乳腺癌的复发，但5年后，这种药物的积极疗效逐渐减小。而且它还会增加许多其他问题的风险，包括子宫癌和肺动脉栓塞。在一项试验中，没有患乳腺癌的女性被分成控制组和他莫昔芬使用组，他莫昔芬组的女性患乳腺癌的人数少，但有肺动脉栓塞、深部静脉血栓形成和中风的人数比控制组多得多。也就是说他莫昔芬的益处很小，而副作用相当大。

大豆含有异黄酮，它是一种弱植物雌激素。它们占用雌激素受体，但不会发送强雌激素"信息"，因此被认为可预防雌激素显性，已经有证据证实这点。但如果植物雌激素过量，也可能变成雌激素，因此不建议女性大量摄入大豆食品。

东亚女性的乳腺癌发生率相对低，部分原因可能是因为她们吃大豆，也可能归因于她们饮食中的其他积极饮食--比如蔬菜、蒜和生姜多，肉和牛奶少。因此我建议饮食中要有大豆，但每天不要超过300克，如豆奶和豆腐。也要多吃其他豆类，如扁豆和鹰嘴豆，因为这些食物都含有丰富的植物雌激素。

如果问是否有什么可有效替代他莫昔芬、有补充剂支持的抗癌饮食，我的回答只能是这些。

问：什么营养能预防和对抗前列腺癌？

答：在男性当中，前列腺癌是上升最为迅速的癌症。有人预测，20年内，前列腺癌将成为最普遍的癌症，可能1/4的男性将受到影响。前列腺癌的原因与乳腺癌极为相似，营养方法既可以预防也可以治疗前列腺癌。主要是避免已知的危险因素：饮食中饱和脂肪含量高，经常吃奶制品和肉类，纤维摄入量低，肥胖，吸烟，镉水平高，接触干扰激素的化学物质和杀虫剂，睾酮含量高。

严格素食是风险最低的饮食（没有肉和奶），尽可能吃有机食物。如果不想选择严格素食，吃鱼也能减少前列腺癌的风险，尤其是鲭鱼、鲱鱼、鳟鱼、野生或有机饲养的大麻哈鱼，这些鱼含有丰富的ω－3脂肪。亚麻子和亚麻油是ω－3脂肪含量最好的食物。经常吃一些扁豆、南瓜子、大豆，尤其是豆腐和豆奶（每天最多 2份就够了）等豆制品也能降低癌症风险。番茄含有丰富的具有抗癌作用的番茄红素，也建议多吃。服用一些营养补充剂，其中要含有3000微克（10000国际单位）维生素A、400毫克（600国际单位）维生素E、12毫克β－胡萝卜素，外加矿物质硒和锌。可以考虑补充染料木黄酮和大豆苷元（大豆中发现的保护因子）和锯叶棕（每天300毫克，有助于治疗前列腺肥大）。

问：两个家人都有乳腺癌，我怎样才能预防？

答：80%的乳腺癌都被界定为"雌激素阳性"。扰乱激素的化学物质很有可能起了主要作用。肉和饱和脂肪摄入量高的饮食可能更容易接触这样的化学物质，这些化学物质储存在人体脂肪中。其他有关的危险因素包括口服避孕药、含雌激素和合成孕酮的激素替代疗法、人体脂肪百分比高、每天饮酒1～2杯以上、接触除草剂和杀虫剂、饮食中的纤维量低。家庭成员的患乳腺癌与基因没有关系，主要是因为饮食和生活方式相同。

据说少数女性的确有增加乳腺癌可能性的基因，这些基因包括BRCA1基因、BRCA2基因和CERB基因。这些基因本身不会导致癌症，但如果基因被激活，会促进乳房细胞的生长。如果这些基因活性过强，可能导致细胞过度生长。激发基因活性的因素有激素替代疗法、二噁英、PCB（聚氯联二苯）或DDT（滴滴涕），非有机肉类中发现有这些类似雌激素的污染物。

因此一定要多吃水果和蔬菜，尽可能是有机的果蔬。β－胡萝卜素含量丰富的蔬菜（如胡萝卜、西兰花、红薯，以及哈密瓜、杏等）都是极好的选择；维生素C 含量高的任何食物也都很重要，如辣椒、豆瓣菜、卷心菜、番茄、橘子、猕猴桃等。大蒜能清除毒素，具有抗氧化特性，吃大蒜也非常好。吃鱼而不要吃肉，尤其是鲭鱼、鲱鱼、鳟鱼、沙丁鱼和野生大麻哈鱼，这些鱼含有丰富的ω－3脂肪，能使激素、皮肤和大脑处于最佳状态。（亚麻子和亚麻油是ω－3脂肪最好的植物源。）经常吃大豆及其制品，比如豆腐或豆奶，能增加人体异黄酮的含量，降低乳腺癌的风险，也可以每天服用异黄酮营养补充剂。

问：乳腺癌的发病率为什么在不断增加？

答：正如你所说，乳腺癌的发病率迅速增加，据估计现在1/10的女性患有乳腺癌。虽然癌症的诊断和治疗都在改进，但所能挽救的生命并不比过去多。

主要有两种乳腺癌：乳腺浸润性癌、导管原位癌（简称DCIS），现在由于乳房X光摄影片，这两种癌症更容易被检查出来。DCIS并不是真正意义上的癌症，99%都能治愈。但由于乳房X线摄影，现在更多的DCIS的病例被发现，存活率也更高。乳腺癌的治疗传统方法是手术、放疗和化疗，这些方法对癌症主要的原因（我认为是"雌激素显性"）不起任何作用。封锁雌激素受体点，从而减小雌激素显性的新药越来越受欢迎。但如果医生给你开这样的药，他们也应该告诉你如何将雌激素显性抑制放在第一位。

雌激素过多使乳房细胞过度生长，有可能形成癌细胞。一般通过孕酮激素平衡雌激素，但许多原因会导致雌激素过量。人体从下列各个方面集聚环境雌激素：杀虫剂和塑料；摄入太多奶制品和高脂肪肉制品；含雌甾二醇或孕酮的激素替代疗法；长期压力和肥胖；饮食中缺乏豆类食品（大豆含有丰富的植物雌激素，能封锁雌激素受体点，从而抵消强大雌激素的影响）。以上这些都是危险因素，你可以很容易就将其降低最小。

问：止汗药和乳腺癌有关系吗？

答：没有人真正证实止汗药和乳腺癌之间有关联，从逻辑上讲封闭人体的汗腺显然是不明智的，尤其是使用那些含铝盐的产品。许多止汗药含有不良化学防腐剂，称为苯甲酸酯。根据英国雷丁大学菲利普·达伯博士的研究，这些化学物会被人体吸收，乳房中发现有这些物质。

如果你出汗很多，想要治疗，请不要忘记，大量出汗往往是因为压力和血糖问题，或者说明你需要排除你体内的毒素。

要平衡血糖、减少压力，你需要做三件事：少摄入糖和兴奋剂，如茶和咖啡；吃那些缓慢释放糖分的食物，如以燕麦为主的食物（粥、燕麦饼等）、全营养谷物、蔬菜和水果；补充1克维生素C、B族维生素合剂和200微克铬。

排除身体毒素，不要吃肉、奶制品、精制食品、咖啡和茶之类的兴奋剂、酒精。多吃排毒效果显著的水果和蔬菜，以及全营养食物；多喝水（1.5升），坚持 20天左右。最好的水果有杏、浆果、哈密瓜、柑橘类水果、猕猴桃、木瓜、桃、芒果、甜瓜和红葡萄；首选蔬菜有辣椒、甜菜根、西兰花、胡萝卜、菠菜、番茄、豆瓣菜、豆芽等，也可以适量吃一些土豆和鳄梨。

至于止汗药，应避免使用那些含铝质化学物的药物，这些物质封闭汗腺，在当地的健康食品店你会发现有许多的选择。

问：治疗宫颈癌的最佳营养有什么？

答：宫颈癌和营养没有关系，大多数病例都涉及人乳头状瘤病毒。几乎所有宫颈癌前期病变都是可以治愈的，早期诊断使患者的死亡率减少70%。

因此，饮食应该具有抗病毒效果，尤其要注意摄入优质维生素D、维生素E和矿物质硒和钙。尽可能吃有机食物，多吃大豆（豆腐和豆奶）、其他豆类，但大豆的摄入不要过量，有些人可能因此产生过敏反应。补充抗氧化营养，每天至少3克维生素C。还要避免任何削弱免疫系统的物质，如吸烟、酒精、油炸食品等。建议去看看临床营养师，他们能帮你找到最适合的饮食，给你安排营养补充计划。