第十五部分 食物营养是最好的医药

第四十九章 克隆氏病

问：请问你对克隆氏病（局限性回肠炎）有营养方面的建议吗？

答：克隆氏病是炎症性肠紊乱，营养治疗的效果比较好。首先应考虑几个因素。对某些食物过敏（最常见的是牛奶和谷蛋白，即小麦、燕麦黑麦和大麦中发现的蛋白质）会加剧克隆氏病的病情，因此避免这些食物有一定的帮助。也要避免咖啡、酒精和糖，每天喝1.5升水，吃新鲜的、含天然纤维量高的全营养食物，如扁豆、种子类食物，水果和嫩炒的蔬菜。但是摄入富含纤维的食物时也要注意，因为克隆氏病患者的消化道非常敏感。消化道内的友好细菌量可能很低，需要服用嗜酸菌制剂之类的营养补充剂，以恢复细菌平衡。吃一些ω－3脂肪含量丰富的鱼或亚麻子有助于消炎。乳香和姜黄等草药也是非常好的消炎药，而赤榆皮和药用蜀葵对消化道壁有很好的抚慰作用。谷氨酰胺也能帮助修复消化道，晚上临睡前服用（将5～10克粉末用水溶解）。

问：当我被诊断出克隆氏病时，别人告诉我说不要摄入纤维。但不吃纤维和我的综合健康有什么关系呢？

答：不可能完全避免纤维，而且也不应该完全不摄入纤维。纤维是健康饮食（富含水果、蔬菜、豆类和全营养食物）中的天然成分，摄入纤维可减少肠癌、糖尿病或憩室病的风险，便秘的可能性也不大。

但是有不同种类的纤维。麦麸和全谷类中的不可溶性纤维对肠胃不好，不适合消化系统敏感或有炎症的人。而在燕麦、豆类、水果、蔬菜、亚麻子中发现的可溶性纤维完全不同。可溶性纤维极易被水吸收，通过使食物结成块，减缓糖的释放，从而帮助控制食欲，并对血糖控制和体重控制起一定的作用。它们使粪便结成更大的块，密度更小，更容易通过消化道，减少食物垃圾在人体内停留的时间，降低结肠再吸收毒素的风险。

可溶性纤维含量丰富的食物也含有许多其他的营养成分，是健康饮食中非常重要的一部分，即使对克隆氏病患者也是如此。因此一定要不间断吃可溶性纤维，降低麦麸的摄入量，少吃全谷类。