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流产征兆

这里是关于流产征兆的文摘。

当怀孕紧急叫停

每个怀孕的妈妈都希望能生下一个健康的宝宝,但有时候十月怀胎的道路并不都顺利地通向一个理想的结果,在怀孕的不同阶段,准妈妈和肚里的小宝宝都在面临着考验……

有不少准妈妈在怀孕一个多月或两个来月时会出现少量阴道流血或血性分泌物。这时,您一定要到医院去检查。因为,在妊娠早期有一些病理妊娠会引起阴道流血,如:流产、异位妊娠(宫外孕)、葡萄胎等。

流产后,夫妻不应该失去信心,因为25%的自然流产原因不明,约60%曾经流产的妇女未进行任何治疗仍可以有健康妊娠。

流产是怎么回事?

妊娠终止时不足28周、胎儿体重不足1000克者,称为流产。发生在妊娠12周前的称为早期流产,12—28周的为晚期流产。自然流产的发生率占全部妊娠的15%左右,多数为早期流产。

为什么会发生自然流产?

遗传基因缺陷:怀孕早期发生流产,约50%—60%是由于胎儿染色体数目、结构的异常所致。老化生殖细胞的染色体异常更常见,35岁以上的妇女流产的风险明显高于年轻妇女。

环境因素:可以直接或间接对胚胎或胎儿造成损害。可能引起流产的有害物质有:化学物质(如镉、铅、汞、甲醛、氧化乙烯及吸烟等)和物理因素(放射性物质、噪音、高温等)。

母体因素:孕妇患急性感染性疾病、高热可引起子宫收缩而致流产;严重贫血、心衰、慢性肾炎、高血压等疾病影响胎儿血供可引起流产;甲状腺功能低下、严重糖尿病者,因内分泌问题可导致流产;子宫畸形、盆腔肿瘤可影响胎儿的生长发育而导致流产;妊娠早期有外伤或行腹部手术可刺激子宫收缩发生流产。

内分泌功能不足:黄体或胎盘分泌的妊娠激素不足,可使妊娠难以继续而出现流产。

免疫因素:正常情况下胎儿与母体存在复杂而特殊的免疫学关系,这种关系使胚胎及胎儿不被排斥。如果母儿双方免疫不适应,就会引起母体对胎儿的排斥而致流产。

原因不明: 约有25%的自然流产病因不明。

流产的征兆有哪些?

怀孕早期,孕妇发现早孕反应停止,阴道有血性分泌物或血液流出,有时伴有下腹疼痛。流血时间越长,发生流产的可能性越大。

出现流产征兆后,怎么办?

尽快去医院就诊,B超检查可以帮助诊断流产、宫外孕、葡萄胎。若胚胎发育良好,属于先兆流产,医生会建议您卧床休息,减少活动,并给一些保胎药,继续观察病情。

若孕囊枯萎或流产已不可避免,应及早让胚胎及胎盘组织完全排除。由于流产对孕妇来说是创伤性的,为了防止孕妇严重出血或感染,医生通常会进行人工流产,或者手术清宫。

流产后应注意什么?

人工流产或手术清宫后,应注意休息和营养,休息的时间因自身情况和工作而定,最好在1周以上。为避免感染或再次怀孕,1月内应禁止同房。若术后阴道流血超过1周,应到医院就诊。若打算再次怀宝宝的,在半年以后为佳。

流产能预防吗?

如果是黄体酮功能不足引起的流产,可以补充黄体酮或注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)可以预防再次流产。

如果是子宫颈口松弛,再次妊娠时在宫颈周围进行适当的缝合,可预防流产。

在怀孕前做好充足的准备对预防流产也是很重要的。

流产的危险期

怀孕的前三个月,是流产的高危险期

这种自发性的流产,多半是胎儿染色体异常所致。面对这种状况,医生会劝慰孕妇宽心,因为这是一种自然淘汰;如果不是胎儿染色体异常的自然淘汰现象,而是因为孕妇本身的问题导致流产,根本之计就是找出问题,对症下药,才能避免再次流产。

怀孕末期的最后三个月,则是另一个危险期

由于此时胎儿已经相当大了,发生早产现象多半不是胎儿的问题,而是孕妇身体状况的缘故,所以医生会採取安胎的策略,让胎儿尽量在母体内待到预产期满。有安胎需要的孕妇多数属于怀孕中、晚期阶段。

流产的征兆

当怀孕期间发生以下的生理变化,准妈妈们就要留意可能是流产或早产的征兆:

1.阴道出血:

一般而言,孕期的阴道出血都属于不正常状况,需要加以注意。据统计,怀孕前期发生阴道出血,约有一半的孕妇能继续怀孕成功,约百分之三十的孕妇会发生自然流产,百分之五是子宫外孕,另外极少数的孕妇是葡萄胎、疾病等因素。

2.腹部绞痛:

通常轻微的腹痛可卧床休息,但若是剧烈腹痛或是伴随阴道出血等症状,则要尽速就医。

3.子宫收缩:

怀孕中、晚期孕妇若觉得子宫收缩的频率越来越密集,甚至达到了每十、二十分钟收缩一次的规律、密集收缩,或是收缩时感到疼痛等,都要特别注意。

4.腰痠、腹部下坠:

当孕妇觉得腰部酸痛、腹部下坠感沉重等异状时,注意若此种情况持续,要就医检查。

5.早期破水:

当孕妇发生羊膜破裂、羊水流出,子宫颈扩张,子宫不断收缩并有出血现象等早产现象时,应尽速就医。

6.感染:

可分为泌尿道感染及生殖道感染。泌尿道感染会有频尿、发烧、上厕所时会痛等征兆。生殖道感染则有分泌物恶臭、阴部会痒等情况发生。

流产的高危险人群

现代妇女工作忙碌、生活紧张、精神压力大,导致流产的机率也大。一般而言,年纪大、患有内科疾病,如糖尿病、高血压等;生活习惯不良,如酗酒、吸烟;及有过三次以上流产经验者,都属于流产的高危险人群。另外长期曝露于化学物质环境下的孕妇,容易生下畸形儿。

孕期正常现象vs.危险征兆

怀孕时腹痛怎么办?

怀孕是人生的一件大事,因此准妈妈们在怀孕的过程中自然小心翼翼的呵护着腹中的宝贝,若是遇到腹痛的情形,就不免提心吊胆,忐忑不安。门诊中常见孕妇忧心的主诉腹痛的情形,怀疑自己是不是出了问题。到底为什么准妈妈常会有腹痛的困扰?发生这样的情形是不是很严重呢?

【实例一】

刚怀孕的小珍,正兴高采烈的试穿结婚礼服,准备迎接即将举行的婚礼。忽然下腹一阵疼痛,让她花容失色捧腹蹲在地上,原以为是筹备婚礼过于劳累,休息一下即可,没想到接下来腹痛的情形越来越严重,甚至连走路都有困难;此外,她也发现阴道出现点状出血的现象。当未婚夫紧急将她送到医院时,小珍已呈休克状态,经腹腔镜手术发现她的左侧输卵管子宫外孕引发内出血1500㏄,在手术治疗后,婚礼仍如期举行,不久小珍也正常怀孕,并在翌年如愿产下一女。

【实例二】小如是怀孕32周的准妈妈,在产检时发现血压有点高,妇产科医师建议她多休息。一天上班前,她突然觉得腹部有变硬的感觉并持续感到腹痛,接着阴道流出一些暗红色的血水,小如心知不妙,马上请假直奔

医院急诊室,经医师诊断后,发现她出现了胎盘早期剥离的现象,经紧急剖腹手术发现在胎盘与子宫间有近500㏄的大血块产生,所幸因实时的手术而母子均安。

孕妈咪腹痛,危险吗?

怀孕早期

* 正常现象:可能只是子宫被撑大而感涨痛的自然现象。

*危险状况:(1)若是子宫感到一阵阵收缩疼痛合并阴道出血的情形产生,就可能是流产的先兆;(2)如果感到如腹膜炎般的剧烈腹痛,则有可能是子宫外孕的征兆;(3)有些孕妇在怀孕初期,卵巢黄体形成后,因卵巢黄体或本身怀孕前即存在的卵巢囊肿扭转或破裂,造成下腹持续的剧烈疼痛,遇到这种情形一定要求医就诊,待医师以腹腔镜将破裂或扭转的卵巢恢复正常后就可安心继续怀孕。

怀孕中期

* 正常现象:准妈妈最常抱怨及感到不安的是下腹两侧老是会有抽痛的感觉,尤其是早晚上下床之际总是感到一阵抽痛,这种抽痛的情形一般而言是因为子宫圆韧带拉扯而引起的抽痛感,并不致对怀孕过程造成危险。

*危险状况:如果下腹感觉到规则的收缩痛,就要怀疑是不是由子宫收缩所引起,应该尽快到医院检查是否可能发生早产的情形:(1)若真是属于早产前兆之频率规则但强度不强的子宫收缩痛,在子宫口尚未打开前就赶快到医院求诊,只要找出早产的原因,大多可以顺利安胎;(2)若是延误就诊时机,等到子宫口已开了3公分以上,想安胎就很难了!

怀孕晚期

*正常现象:(1)涨大的子宫可能会压迫肠胃器官,准妈妈会常常感到上腹痛、吃不下东西;(2)感到两侧肋骨好象快被掀开一样而抱怨上腹两侧疼痛;(3)下腹耻骨膀胱受到压迫而觉得疼痛。这些情形只要少量多餐或多休息即可,对怀孕过程的安全并不会构成威胁。至于子宫收缩的疼痛感,如果是偶尔发生但是不频繁也不规则,只需避免劳累、多休息即可。

* 危险状况:若是持续性规则的收缩,应该立刻到医院检查治疗。

肠胃炎引起的腹痛

在怀孕各期都有可能发生因肠胃炎而引起腹痛的可能,一般只要休息及药物治疗即可。较严重的肠胃炎常会有腹泻、呕吐并肠胃绞痛的现象发生,进一步引发子宫收缩,结果导致早产,一定要找医师治疗。

虽然怀孕时发生胃溃疡、胃穿孔、大肠?室炎、肠套叠、肠坏死引发腹痛的情形并不多见,但仍需留意。此外,准妈妈在怀孕的过程中也有可能因罹患盲肠炎而感到腹痛,值得注意的是,腹内盲肠的位置会随着怀孕周数而往上移动,因此在怀孕的后期,盲肠疼痛的位置并非平时认知的右下腹,而是在上移2~3公分的位置。

别轻忽腹痛,可能是流产或早产的前兆

怀孕时腹痛可能会引起流产或早产等危险状况,如果是子宫外孕,甚至会危及孕妇的生命安全,所以千万不要轻忽腹部不适的警讯:(1)在怀孕前20 周,下腹中央子宫的位置若感到持续性的痉挛收缩和出血,可能是先兆性流产的征兆;(2)怀孕20周之后若是整个子宫规律性的痉挛收缩而感到疼痛,就要当心流产或早产。

据统计显示,早产的现象在新生儿中约占10﹪,新生儿早产的母亲在怀孕的过程中,都会有腹痛、子宫收缩的情形,若能及时就医,大部分的早产、流产是可以避免的。

大肚婆,不腹痛!

很多孕妇都有过腹痛的经验,有些只是因子宫压迫或韧带拉伤引起,要避免这样的情形,有以下事项需注意:

* 多休息,早晚上下床、上下楼梯时,动作要轻慢。

* 性生活可照常,但不宜过度激烈。

* 饮食应少量多餐,切忌暴饮暴食,除了注意营养均衡外,还要多摄取蔬菜水果等高纤维食物,以避免因便秘、肠阻塞引起腹涨及腹痛。尤其要特别注意食物的清洁卫生,以免引起肠胃炎或食物中毒。

* 孕妇常会有频尿的情形,一有尿意就应及时如厕,以避免因膀胱尿道发炎引起下腹痛及小便灼热感。

医师的建议

虽然怀孕中许多腹痛的情况,的确对孕妇及胎儿构成威胁,但是准妈妈也不必因此而惶恐不安,事实上,在医学十分发达的今日,许多情况都可经由进步的医疗获得有效的控制与改善。以早产宫缩引起的腹痛及出血为例,若能及早发现、及早就医,成功安胎度过难关的机会是很高的;反之,若轻忽了这些腹痛出血的警讯,一再拖延就医时机,等到子宫颈变薄,甚至开口大于3公分以上时,想安胎就很困难了!

因此,在怀孕的日子里,准妈妈们除了预防疾病入侵及注重身体保养外,一旦出现不明的腹痛情形,一定要尽快就医检查来保障自身与胎儿的安全,以期顺利生下健康的下一代

有早期流产征兆的孕妇能否保胎

我今年26岁,怀孕60多天了。这两天我腰酸背痛、下腹部坠着痛,还有少量的鲜红色血液从阴道流出。我听同事们说这是流产的征兆。于是,我在母亲的陪同下来到医院,想请医生开些保胎药吃。医生询问了我的病情后告诉我:不是所有有流产征兆的人都适合进行保胎治疗。她让我先做一些项目的检查,然后再根据检查的情况决定是否让我做保胎治疗,请问这是怎么回事呢?

临床上,把发生在妊娠12周以前的流产叫做早期流产。据统计,大约有10%的孕妇会发生早期流产。早期流产的常见症状是:有不规则的阴道流血及下腹部坠痛。若孕妇出现不规则的阴道流血后,又有大量的血块或妊娠物自阴道流出,则说明她已经发生了早期难免流产(指流产不可避免),此时孕妇需要做清除宫腔内残留物的清宫术并进行相应的治疗。若孕妇仅有少量的不规则阴道流血而无其他东西排出时,则为早期先兆流产。对这类孕妇可考虑进行保胎治疗。但引起早期流产的原因很多,早期先兆流产的孕妇是否能进行保胎治疗,首先要弄清导致其流产的原因是什么。引起流产的原因不同,就应有不同的处理方法。导致孕妇早期流产的原因主要有以下几种:

一、受精卵本身有缺陷。据统计在早期流产的孕妇中,约有80%的孕妇是由于此种原因而发生流产的。受精卵的缺陷包括受精卵中的染色体异常、胎盘异常、胎儿发育不全等。当发生此种情况时,人体自身也会遵循“适者生存,不适者淘汰”的法则,将这些畸形的胚胎以流产的方式淘汰掉。如果孕妇的流产先兆是这种原因引起的,就不宜进行保胎治疗,否则即使保胎成功也会造成畸形儿的出生。

二、孕妇自身有疾患。若孕妇患有子宫肌瘤、子宫发育不全、严重贫血、心脏病、慢性肾炎、高血压或甲状腺功能低下等其中的一种或多种疾病时,也易发生早期流产。此种原因引起的流产,只有在既能治疗孕妇的原发病,又不能引起胎儿畸形和健康的前提下进行保胎治疗,否则也不宜进行保胎治疗。

那么,哪些有早期流产先兆的孕妇可以进行保胎治疗呢?

有流产先兆的孕妇经过医生检查后,未发现有遗传性疾病或严重疾患;经B超检查,其胚胎发育正常,有胎心搏动;经血液检查,其血流中绒毛膜促性腺激素含量正常。在这种情况下,此孕妇方能进行保胎治疗。常用的保胎药物有黄体酮、甲地孕酮、维生素E等。黄体酮的用法是:每次肌肉注射10—20毫克,每天注射1次,可连续注射数周。甲地孕酮的用法是:每次口服10—20毫克,每天服1次,可连服数周。维生素E的用法是:每次口服100毫克,每天服1—2次,可连服数周。在早期先兆流产的症状消失后,孕妇就可以停药。此外,卧床休息、保持心情愉快,也是保胎的重要环节。若经过两周的治疗,孕妇的症状不仅没有缓解,反而加重时,这可能是胚胎发育异常,应立即到医院检查。若果然是胚胎发育异常,则应在医生的指导下终止妊娠。

总之,没有查清早期先兆流产原因的孕妇,不可擅自进行保胎治疗。有保胎经历的孕妇,在保胎成功后,也应在怀孕中期去医院做羊水穿刺或B超等检查。若发现胎儿有畸形,则应立即终止妊娠。